作为神经内科康复病区护士长，全程跟进该病例重症康复，见证患者从卧床气切、意识模糊，到顺利拔除气管套管、恢复意识全过程，满心感慨，也想和大家分享这份来之不易的康复喜讯。——庄嘉薇

病例概况

53岁的辜某有高血压 3 级（很高危）、慢性肾脏病Ⅳ期、混合型高脂血症病史。2025年10月，辜某突发左侧基底节脑出血，血压高达240/168mmHg，肌酐显著升高，于外院急诊行侧脑室+脑血肿钻孔引流、颅内压探头置入手术，后续因气道分泌物增多、低氧血症行气管切开，合并念珠菌、鲍曼不动杆菌肺部感染、肾衰加重，其间，辜某进行规律血透治疗。

经多家医院降压、护肾、抗感染、降脂干预后，辜某遗留意识障碍，右侧肢体乏力、左下肢活动丧失，留置气切套管、胃管、尿管。2026年6月26日，辜某转入长平康复神经内科康复病区，家属的最大心愿是：帮辜某封堵、拔除气切套管，唤醒意识，改善生活质量。

摒弃传统慢康复模式

定制全周期个体化康复方案

辜某入院后，林锐浩主任牵头神经内科康复团队，同时邀请方伟强首席专家，结合辜某脑损伤、慢性肾衰、难治性肺部感染、气道功能障碍、吞咽意识障碍多重问题，打造高标准、低负荷、中西医协同一体化康复体系，从身体、气道、心理、基础病管控等维度同步干预。

中西医协同全程康复：

1.现代康复：运用心肺功能锻炼、肢体功能训练、抗痉挛训练、低频脉冲电刺激等，改善偏瘫侧肢体肌力、缓解肌肉僵硬、降低肌张力、强化心肺功能、耐力及气道廓清能力，为封管奠定必要的适宜生理基础。

2.中医特色：采取靳三针特色针刺＋脑病推拿等中医特色治疗，以醒脑开窍、理气利咽、疏通经络，改善意识与吞咽障碍，提升患者信任感与配合度。

3.综合管护：落实气管切开护理、管路护理、辅助排痰管理、心理疏导等，同步调控肾衰、高血压、肺部感染等基础疾病，提供一站式护理服务，为后续治疗扫清潜在隐患。

经过一周系统康复治疗铺垫，患者心肺、气道、意识状态明显好转，7 月 3 日转入 HDU 重症康复监护病房，开展进阶康复管理。

HDU（High Dependency Unit高依赖病房）实行重症康复一体化监护模式，在持续生命体征、气道指标动态监测基础上，落实人文护理干预。护理人员主动对接家属，将辜某熟悉的生活用品、家庭照片带到床边，及时疏导辜某意识恢复阶段的低落、抑郁情绪，让患者在安心、熟悉的环境下配合康复训练。

5天重症精准监护评估

顺利拔除气管套管

在HDU为期5天的严密监护、全套封管指标动态评估后，辜某各项指标全部达标，由林锐浩主任操作，顺利为其拔除留置已久的气切套管。这一步，跨越了多重难关，也是医护人员与家属协同配合的成果。

家属由衷致谢

康复有温度更有力量

成功拔管，康复见效，家属连连向医护人员致谢。家属表示，是长平康复精细的专业诊疗技术以及周全、人性化、全流程整合的重症康复方案，让全家人期盼许久的心愿得以实现。科室初心结语

双学科协同发力

中西医并举施治

以专业攻克重症康复难题

以人文温暖病患身心

神经内科康复病区 & HDU重症康复团队

始终用心守护每一位复杂重症康复患者

不放弃每一份康复希望

“神经内科康复病区”科室

神经内科康复病区秉持中西医结合、医‑康‑护一体化理念，专注脑血管意外、脑外伤、脊髓损伤、帕金森、颈椎病、周围神经损伤等疾病后期康复诊疗。科室组建专业医师、康复治疗师、专科护理团队，开展偏瘫肢体训练、吞咽言语治疗、认知障碍干预、作业疗法、针灸推拿、物理因子治疗。针对脑卒中后手麻颈痛、行走不稳、失眠焦虑等问题定制个体化康复方案，兼顾基础病管控与功能恢复。坚持早期康复介入，重视人文关怀，帮助患者改善肢体功能，摆脱卧床状态，稳步回归家庭日常生活。

“HDU”（High Dependency Unit高依赖病房）介绍

HDU重症高依赖病区是衔接ICU与普通病房的过渡性康复单元，收治经ICU救治后生命体征趋于平稳，但仍需严密监护、暂时无法转入普通病房的重症患者，涵盖气管切开、意识障碍、重症脑梗、长期卧床并发症人群。病区配备24小时中央监护系统、床旁抢救设备、负压吸引系统，由重症医师、康复师、专科护士开展多学科协作。在严密监测生命体征前提下开展促醒、排痰、肢体被动训练、气道护理，有效减少肺部感染、肌肉萎缩、压疮，帮助患者平稳过渡至普通康复病房，实现从“保住生命”到恢复身体机能的目标。